Домой Здоровье Эндоскопические операции в гинекологии: плюсы и минусы

Эндоскопические операции в гинекологии: плюсы и минусы

45
0

Первые попытки обследовать полость матки при помощи эндоскопа были предприняты в далеком 1806 году. В силу несовершенства диагностического прибора, они не увенчались успехом. И только второй половине 20 века эндоскопия получила широкое развитие в медицине.

Сегодня к ее помощи прибегают многие гинекологи и хирурги. Одна из эндоскопических методик – кольпоскопия – прочно укрепилась в арсенале докторов как наиболее эффективный метод диагностики рака шейки матки и других ее патологий. Активно стала применяться и гистероскопия – визуальное обследование полости матки. А с расширением функций эндоскопического оборудования, все более стремительные темпы развития получили и эндоскопические операции.

Какими они бывают?

В гинекологии применяется две эндоскопические методики: гистерорезектоскопия и лапароскопия.

Первая основана на введении хирургического инструментария в маточную полость через цервикальный канал. Однако, в отличие от традиционных внутриматочных вмешательств, гистерорезектоскопия выполняется под контролем зрения. Обзор обеспечивают портативная видеокамера и система освещения пространства. Врач ориентируется по изображению на мониторе и выполняет необходимые действия. Этот метод используется для иссечения эндометрия, полипов матки, подслизистой миомы, перегородки, синехий и других внутриматочных патологий.

При лапароскопии оборудование вводится в полость таза через прокол брюшной стенки, пупочного кольца или свода влагалища. В остальном такая операция мало чем отличается от гистерорезектоскопии, разве что возможностей у врача получается больше. Такой метод используется для лечения интерстициальных и субсерозных миом, аденомиоза и наружного эндометриоза, кист яичников, патологий фаллопиевых труб и других гинекологических заболеваний.

Какие у них есть преимущества?

В рамках эндоскопических операций повреждается гораздо меньше здоровой ткани, чем в рамках традиционных полостных вмешательств. За счет этого быстрее протекает восстановительный период, после операции пациент не испытывает боли, у него не развивается малокровие и другие возможные осложнения.

Поскольку вмешательство выполняется при помощи технологичных приборов, потенциал его заметно шире, чем потенциал «классического» метода. Ориентируясь по увеличенному изображению на мониторе, врач может выявить даже небольшие патологические образования. Он осторожно обходит крупные сосуды и нервы, прицельно выбирает место для разреза, аккуратно накладывает швы. Лечение получается более качественным и результативным.

И, наконец, нельзя забывать о таком моменте, как отличный косметический результат. После эндоскопии на теле пациентки не остается грубых обезображивающих рубцов, как после классического вмешательства. Это немаловажный фактор, с точки зрения психологического комфорта.

Какие есть минусы?

Чтобы эндоскопия дала желаемый результат, врач должен быть хорошо подготовлен к ее проведению. На подготовку уходит много времени и сил, и далеко не все хирурги в совершенстве владеют эндоскопическими методиками.

Имеет значение и надежность оборудования, а также качество расходных материалов. Как показывает опыт Швейцарской университетской клиники, за счет использования продукции компаний с мировым именем, уровень операции может повышаться в разы. Но такие инструменты и материалы стоят недешево, поэтому и лечение становится недешевым.

И, наконец, немалое значение имеют особенности течения болезни. В некоторых случаях даже самый грамотный и опытный хирург отдаст предпочтение полостной операции – просто потому, что так будет лучше для пациентки.

Комментарии

комментариев