Домой Новости Главррач: сахарный диабет, коронавирус и беременность

Главррач: сахарный диабет, коронавирус и беременность

12
0

10:36, November 18#Здоровье#Общество

Главррач: сахарный диабет, коронавирус и беременность

Главный врач ГКБ № 15 имени О.М.Филатова, кандидат медицинских наук Валерий Вечорко, специально для Seldon.News 

Особое внимание следует уделить гестационному сахарному диабету (ГСД) на фоне COVID-19.

Беременность, как мы знаем, сама по себе является диабетогенным фактором, и параметры диагностики ГСД достаточно жёсткие, поскольку ГСД — это нарушение толерантности к глюкозе различной степени выраженности, возникшее во время беременности.

ГСД выявляется при однократном повышении глюкозы венозной плазмы крови натощак более или равно 5,1 ммоль/л, а при проведении ГТТ (глюкозо-толерантного теста — через 1 час после нагрузки больше или равно 10,0 ммоль/л, а через 2 часа — больше или равно 8,5 ммоль/л.

Начальным методом коррекции глюкозы является диета, однако, если при ежедневном многократном тестировании глюкоза натощак больше или равна 5,1 ммоль/л, а через 1 час после приёма пищи больше 7,0 — это является показанием для назначения инсулинотерапии.

Согласно всем российским и международным рекомендациям, инсулины являются препаратами выбора у пациентов с коронавирусной инфекцией.

При СД1 — оптимальным режимом служит инсулиновая помпа или базис-болюсная инсулинотерапия.

При СД2 — инсулины рекомендуются при любой степени тяжести: средние или длительного действия при лёгкой степени тяжести на фоне гипергликемии; короткого действия или базис-болюсная инсулинотерапия при средней степени тяжести, внутривенное введение инсулинов короткого действия при тяжёлом состоянии. 

Следует отметить, что и при глюкокортикоид-ассоциированном диабете инсулин также является препаратом первого выбора.

В арсенале современной диабетологии имеются препараты инсулинов ультракороткого сверхбыстрого, ультракороткого, короткого, среднего, длительного сверхдлительного (инсулин деглудек) действия, а также комбинированные инсулины (ИДегАсп),что позволяет подобрать оптимальный режим терапии СД на фоне COVID-19 при любых индивидуальных гликемических целях и состоянии любой степени тяжести.

Темы: Здоровье, Общество